老年性白斑、特发性点状白斑及对称性进行性白斑是三种较常见的点状白斑性皮肤病。老年性白斑又称老年性白点病，是一种老年性退化现象，由局部皮肤黑色素细 胞变性、老化、酪氨酸酶活性降低所致。患者还常伴有其他老年性变化，如老年疣、老年性黑子、老年性血管瘤及灰白发等。本病男女发病大致相等，多见于45岁 以上的中老年人，并随年龄而增多。白斑通常发生在躯干、四肢，而颜面部一般不会发生。白斑呈乳白色，多为针头至豆大，个别也可达到指甲片大，其境界清楚， 为圆形或椭圆形，数个至数百个不等，白斑处皮肤稍凹陷，但边缘无色素增多现象。本病以白斑处皮肤较周围稍凹陷为特点，结合年龄、部位等，易与白癜风区别。
    特发性点状白斑又称特发性滴状色素减退症或播散性豆状白皮病，其病因不明，可能与光线、内分泌及皮肤衰老退行性变化有关。有一些学者认为，本病和老年性白 斑为同一疾病，只是在不同年龄、不同个体、不同病期中临床表现有所差别。一般认为本病常发生于45～50岁以前，男女均可见。皮损为境界清楚的乳白色或瓷 白色小斑点，直径2毫米～6毫米，呈圆形、多角形或不规则形状，表面光滑，无任何自觉症状。白斑一旦出现，大小很少变化，其数目由1个至数百个不等，除掌 跖、头顶、粘膜外，其他部位均可发生。本病有随年龄增长而白斑增多、发病率增高的趋势。因此，当皮肤上迅速出现点状白斑，特别是初期即表现为脱色完全、境 界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时，应考虑为本病而非白癜风。
    对称性进行性白斑仅在日本和巴西有报道。本病为年轻人发病，为对称性地发生于上肢伸侧和小腿前面的点状白斑，极少数也可出现在腹部及肩胛之间。白斑界限明 显，不扩大也不融合，无自觉症状，可逐渐增多而持续终身。有学者认为，本病与前两种病可能为同一种疾病。根据本病的临床特点，可与白癜风相区别。